Indicación: pacientes con TCE grave de cráneo ( Escala de Coma de Glasgow de 8 o menos de 8), con o sin datos de hipertensión intracraneal.
Material: Medicamentos de sedación: midazolam, tiopental; analgesicos opioides: fentanill o buprenorfina; atropina; relajantes neuromusculares: vecuronio o pancuronio. Cánulas endontraqueales. Calcular con Edad/4 + 4 para el numero de cánula y edad entre 2 + 12 para la longitud a la comisura bucal. Bolsa de reanimación pediátrica y sondas de asiración. Sistema de fijación.
Procedimiento:
1. Colocar al paciente un monitor con oximetria de pulso, monitor de ECG continuo y preparar el material.
2. Preeoxigenar con mascarilla de no reinhalación y flujo de oxpigeno a 10 - 15 L minuto.
3. Premedicar con atropina a 10 mcg kg dosis dosis minima de 100 microgramos para todos los menores de 10 Kg.
4. Analgesia opioide: fenatnil a 4 mcg kg dosis o buprenorfina 4 mcg kg dosis.
5. Sedación: si hay hipertensión intracraneal: tiopental a 3 mg kg dosis, sino la hay midazolam 300 a 500 mcg kg dosis.
6. Relejación neuromuscular: vecuronio a 100 mcg kg dosis o rocuronio 400 mcg kg dosis
7. Esperar 2 minutos e intentar intubación.
8. Verificar colocación de la cánula y fijarla.
9. Conectar a ventilador y tomar Rx de torax.
