Inicio Diplomado Urgencias Medico Quirúrgicas Abril 2016

DIPLOMADO URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS 2014

LISTO INICIAMOS 25 Y 26 DE ABRIL 2014 ESCUELA 

SUPERIOR DE MEDICINA IPN MEXICO DF 

INFORMES INBOX 
drmedina07@gmail.com info@seecum.com.mx

Intubación por secuencia rápida en el TCE grave pediátrico.

Indicación: pacientes con TCE grave de cráneo ( Escala de Coma de Glasgow de 8 o menos de 8), con o sin datos de hipertensión intracraneal. 

Material: Medicamentos de sedación: midazolam, tiopental; analgesicos opioides: fentanill o buprenorfina; atropina; relajantes neuromusculares: vecuronio o pancuronio. Cánulas endontraqueales. Calcular con Edad/4 + 4 para el numero de cánula y edad entre 2 + 12 para la longitud a la comisura bucal. Bolsa de reanimación pediátrica y sondas de asiración. Sistema de fijación.

Procedimiento: 

1. Colocar al paciente un monitor con oximetria de pulso, monitor de ECG continuo y preparar el material.

2. Preeoxigenar con mascarilla de no reinhalación  y flujo de oxpigeno a 10 - 15 L minuto.

3. Premedicar con atropina a 10 mcg kg dosis dosis minima de 100 microgramos para todos los menores de 10 Kg.

4. Analgesia opioide: fenatnil a 4 mcg kg dosis o buprenorfina 4 mcg kg dosis.

5. Sedación: si hay hipertensión intracraneal: tiopental a 3 mg kg dosis, sino la hay midazolam 300 a 500 mcg kg dosis.

6. Relejación neuromuscular: vecuronio a 100 mcg kg dosis o rocuronio 400 mcg kg dosis

7. Esperar 2 minutos e intentar intubación.

8. Verificar colocación de la cánula y fijarla.

9. Conectar a ventilador y tomar Rx de torax.

por Hospital Juarez de México Urgencias Pediátricas